चंडीगढ़ (नवल किशोर): “नवजात न्यूरोलॉजिकल विकार” पर दो-दिवसीय एकल थीम कार्यशाला आज पीजीआईएमईआर के एडवांस्ड पीडियाट्रिक सेंटर में संपन्न हुई।*
सुबह के सत्र में इस क्षेत्र के विशेषज्ञों द्वारा तीन रोचक व्याख्यान प्रस्तुत किए गए । डॉ. जोगेन्दर कुमार, संयुक्त आयोजन सचिव, ने नवजात शिशुओं में दौरे (फिट्स) के निदान और उपचार के बारे में बताया। उन्होंने जोर देकर कहा कि हालिया शोध से स्पष्ट हुआ है कि नवजात शिशुओं में पाए जाने वाले अधिकांश असामान्य आंदोलनों को आम लोग ही नहीं बल्कि कई विशेषज्ञ भी फिट्स समझ लेते हैं, जबकि वे वास्तव में फिट्स नहीं होते। इसके विपरीत, मस्तिष्क की ईईजी तरंगों में पता चलने वाले बड़ी संख्या में फिट्स बाहरी रूप से दिखाई नहीं देते, फिर भी वे मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाते हैं। उन्होंने कहा कि हर बाल चिकित्सा सुविधा जहाँ बीमार नवजात शिशुओं की देखभाल होती है, वहाँ निरंतर ईईजी मॉनिटरिंग की सुविधा अवश्य होनी चाहिए, अन्यथा फिट्स का अधिक या कम निदान होने का जोखिम रहता है। प्रो. नवीन संख्यान ने शुरुआती नवजात अवधि में कम रक्त शर्करा स्तर के संभावित विनाशकारी प्रभावों पर बात की। उन्होंने कहा कि ऐसे बच्चों का एक बड़ा हिस्सा, जिनमें इलाज के लिए बेहद कठिन मिर्गी पाई जाती है, उनके प्रारंभिक जीवन में रक्त शर्करा कम होने का इतिहास मिलता है।
दीर्घकालिक न्यूरोविकास विशेषज्ञ डॉ. नवीन जैन ने उच्च-जोखिम नवजात शिशुओं के लिए एक संरचित फ़ॉलो-अप कार्यक्रम की आवश्यकता पर जोर दिया। उन्होंने कहा कि हर फ़ॉलो-अप विज़िट का एक विशिष्ट उद्देश्य और कार्य योजना होनी चाहिए, जिसे माता-पिता को स्पष्ट रूप से बताना आवश्यक है।
पूर्वाह्न सत्र में, पीजीआई के स्त्री रोग विभाग की डॉ. भारती शर्मा ने विभिन्न सुरक्षात्मक रणनीतियों पर व्याख्यान दिया, जिन्हें स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान नवजात शिशु के मस्तिष्क की सुरक्षा के लिए अपना सकते हैं।
दो महत्वपूर्ण उपाय हैं — प्रसवपूर्व प्रसव के खतरे में मैग्नीशियम सल्फेट इंजेक्शन और स्टेरॉयड इंजेक्शन का उपयोग। डॉ. सज्जन सैनी ने हाइड्रोसेफेलस (मस्तिष्क के अंदर अतिरिक्त पानी भरना) की जटिल समस्या पर बात की, जो कभी-कभी प्रीटर्म शिशुओं के मस्तिष्क में रक्तस्राव के बाद होती है। उ न्होंने ऐसे मरीजों के उपचार के लिए वर्तमान में स्वीकृत अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देश प्रस्तुत किए। डॉ. बिजयलक्ष्मी बेहेरा ने नवजात शिशुओं में मस्तिष्क स्ट्रोक की समस्या, उसके कारण, निदान के उपाय और उपचार के विकल्पों पर चर्चा की। उन्होंने बताया कि ऐसे कुछ शिशुओं को कम मात्रा में हेपारिन और कभी-कभी ऐस्पिरिन की आवश्यकता होती है ताकि थक्कों को नियंत्रित किया जा सके।
दोपहर के भोजन के बाद, प्रतिभागियों ने तीन वास्तविक जीवन केस-परिदृश्यों पर गहन समूह चर्चाओं में भाग लिया, जिनमें विभिन्न प्रकार की मस्तिष्क समस्याओं वाले नवजात शिशु शामिल थे।
प्रतिभागियों को क्षेत्र के विशेषज्ञों से व्यक्तिगत रूप से बातचीत करने का अवसर मिला। वास्तविक जीवन मामलों में क्लीनिकल डेटा, लैब रिपोर्टें, और आवश्यकता अनुसार अल्ट्रासाउंड व एमआरआई छवियाँ शामिल थीं। मामलों में एक प्रीटर्म शिशु शामिल था जिसमें मस्तिष्क में रक्तस्राव के बाद जटिलताएँ विकसित हुईं, एक परिपक्व शिशु जिसमें अत्यधिक पीलिया के कारण मस्तिष्क क्षति हुई, और एक परिपक्व शिशु जो जन्म के समय सांस नहीं ले पाया और बाद में मस्तिष्क क्षति और फिट्स विकसित हुए।
फ़ीडबैक सत्र में, प्रतिभागियों ने सर्वसम्मति से ऐसी एकल थीम कार्यशालाओं के प्रारूप पर बड़ी संतुष्टि व्यक्त की, जिनमें दो दिनों तक एक ही विषय पर गहराई से चर्चा की जाती है, और जिनमें केंद्रित समूह चर्चाओं, विशेषज्ञों से संवाद और व्यावहारिक कौशल सुधारने के लिए हैंड्स-ऑन वर्कस्टेशनों के लिए पर्याप्त समय उपलब्ध होता है।
